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vte医学上是什么意思

发表时间:2023-07-10 01:20:06  来源:资讯  浏览:次   【】【】【
一、医学上意识障碍的定义是什么?     拥有消极心态,意识不清晰,常常做完事之后自己不知道 二、什么是临床上一致公认的VTE防治基础?     要想知道什么是VTE防治基础,首.

vte医学上是什么意思

一、医学上意识障碍的定义是什么?

    拥有消极心态,意识不清晰,常常做完事之后自己不知道

二、什么是临床上一致公认的VTE防治基础?

    要想知道什么是VTE防治基础,首先要知道什么是VTE,然后要知道为什么要防治,以及一些常用的方法。
    什么是VTEVTE是Venousthromboembolism的缩写,中文名为静脉血栓栓塞症,简单来说就是***的血管内发生了血栓,主要包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)这两种形式。VTE的可怕之处在于形成的血栓脱落以后堵塞***重要的血管,导致***意外死亡。VTE是非常危险的,但是并不是不能预防,因此显得预防就非常的重要,应该得到每一位医生的重视。
    VTE的临床表现VTE是与血管相关的疾病,而血管是漫布全身的,因此不同部位的血栓形成,会有不同的临床表现。
    下肢血管:下肢血管主要包括下肢浅静脉和深静脉,形成血栓以后往往会出现幻肢痛、红肿、压痛、水肿,如果严重还会伴有局部的感染或者全身感染的症状,比如局部的持续胀痛、全身的发热等。肺动脉:如果血管堵住了肺动脉,我们也称为肺梗。其严重程度和临床表现主要取决于堵住的血管数量,如果发生的大面积的肺梗,患者会出现呼吸困难、休克等严重的临床表现,甚至会发生猝死,如果只是梗塞少量的血管,有可能没有特异性的临床表现。什么样的人容易发生VTE?关于VTE的危险因素有很多,但是总结起来一共有以下几大类:
    有高血压、糖尿病、高血脂、房颤、凝血功能异常以及其他内科疾病的老年人;
    手术术后、骨折卧床以及各种原因长期卧床的患者;长期口服避孕药或其他影响凝血功能的药物、大面积创伤、坐长途经济舱飞机以及体内有置入物的人。总体来说,主要就是以上几类人容易发生VTE,其中有心脑血管疾病和手术是我们医生需要特别注意的。以前经常会有一些患者手术很顺利,术后恢复也不错,都准备出院了,去上个厕所,突然就昏倒在厕所里,来不及抢救就已经死亡。这种情况就属于严重的肺梗死,来不及抢救就发生了猝死。
    关于VTE常用检查方法 超声:彩色多普勒超声和静脉加压超声是诊断下肢静脉血栓的首选方法,因为超声检查诊断率高,且为无创检查,并且可以进行床边检查,因此是目前诊断DVT的首选。
    D-二聚体:D-二聚体是一个对血栓非常灵敏的检查,但是其特异性较差。静脉造影检查:静脉造影对发现血栓的成功率更好,但是这是一个有创检查。关于VTE的检查有很多,其他的比较基本的检查也会用到,比如心电图、血气分析、凝血功能、肺功能等等,但是比较基本的就是以上几个。
    VTE的预防前文提及,VTE的预防是重中之重,做好预防远比亡羊补牢要好。预防的手段主要有基础预防、物理预防和药物预防,其中药物预防是主体,其他方法作为重要的补充,选择什么样的预防方式和药物,需要根据患者的具体情况而定。
    基础预防:
    所谓基础预防就是指最基本的那些,主要内容就是告诉患者VTE的危害性,对患者讲解相关预防知识,并且让患者改善一些不良的生活习惯,适当的运动、控制血压、血糖以及血脂等基础疾病。
    物理预防措施:
    可以使用梯度压力弹力袜、间歇气囊压装置以及足底静脉泵等,物理方法预防VTE发生的原理就是促使静脉血流加速,减少下肢静脉血液瘀滞时间,降低术后下肢DVT形成的风险。物理方法的好处就是不会导致血液凝血异常,没有出血的风险,但是效果也会比药物抗凝差一些。
    但是如果患者合并有充血性心力衰竭、肺水肿、下肢严重水肿、新发生的下肢近端DVT、血栓性静脉炎以及下肢局部严重病变等问题的时候,是不能够使用物理预防措施的。
    药物预防措施:
    药物预防措施是最有效的,但是会有出血不止的风险,因此在使用药物预防期间应该定期检查凝血功能。
    我们国家目前比较常用的药物有低分子肝素、普通肝素、Xa因子抑制剂、维生素K拮抗剂以及抗血小板药物等。随着制药的发展,现在有很多更好的药物问世,能够更合理的预防血栓形成。
    院内VTE预防流程院内预防是医生患者最为关心的,大体的过程就是患者入院后先完成病情的评估,这个过程会结合患者的病史和相关的检查,然后对患者进行分级,根据不同的级别选择不同的预防方式,同时也要评估出血的风险。
    总结我这里只是大致介绍了这个基本过程,关于VTE的预防,有很多细节的部分,当然这些都是医生需要关注的,作为患者,只需要知道一些基本的就可以了,如果是额外的兴趣,可以自行查找相关资料。

三、医学上意识障碍的定义是什么?

    基本知识   意识是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。正常人意识清晰,定向力正常,感应敏锐精确,思维和情感活动正常,语言流畅/准确,表达能力良好。   意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。一种以兴奋性降低为特点,表现为嗜睡/意识模糊/昏睡直至昏迷;另一种是以兴奋性增高为特点,表现为高级中枢急性活动失调的状态,包括意识模糊/定向力丧失/感觉错乱/躁动不安/言语杂乱等。   1概述      意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱,为临床常见症状之一,意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。   2意识障碍的发生机制      意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内容与行为”。觉醒状态有赖于所谓“开关”系统一脑干网状结构上行激活系统的完整,意识内容与行为有赖于大脑皮质的高级神经活动的完整。当脑干网状结构上行激活系统抑制或两侧大脑皮质广泛性损害时,使觉醒状态减弱,意识内容减少或改变,即可造成意识障碍。   颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统,如大脑广泛急性炎症、幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等,均可造成严重意识障碍。   颅外疾病主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识。例如:颅外病变所引起的缺血缺氧,可致脑水肿、脑疝形成,或使兴奋性神经介质去甲肾上腺素合成减少或停止,均可间接影响脑干网状结构上行激活系统或大脑皮质;肝脏疾病时的肝功能不全,代谢过程中的苯乙胺和酷胺不能完全被解毒,形成假介质(去甲新福林、苯乙醇胺),取代了去甲肾上腺素(竞争性抑制),从而发生肝昏迷;各种酸中毒情况下,突触后膜敏感性极度降低,亦可致不同程度的意识障碍;低血糖时由于脑部能量供应降低及干扰了能量代谢,可致低血糖性昏迷等。

四、医学上意识障碍的定义是什么?

    基本知识   意识是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。正常人意识清晰,定向力正常,感应敏锐精确,思维和情感活动正常,语言流畅/准确,表达能力良好。   意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。一种以兴奋性降低为特点,表现为嗜睡/意识模糊/昏睡直至昏迷;另一种是以兴奋性增高为特点,表现为高级中枢急性活动失调的状态,包括意识模糊/定向力丧失/感觉错乱/躁动不安/言语杂乱等。   1概述      意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱,为临床常见症状之一,意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。   2意识障碍的发生机制      意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内容与行为”。觉醒状态有赖于所谓“开关”系统一脑干网状结构上行激活系统的完整,意识内容与行为有赖于大脑皮质的高级神经活动的完整。当脑干网状结构上行激活系统抑制或两侧大脑皮质广泛性损害时,使觉醒状态减弱,意识内容减少或改变,即可造成意识障碍。   颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统,如大脑广泛急性炎症、幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等,均可造成严重意识障碍。   颅外疾病主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识。例如:颅外病变所引起的缺血缺氧,可致脑水肿、脑疝形成,或使兴奋性神经介质去甲肾上腺素合成减少或停止,均可间接影响脑干网状结构上行激活系统或大脑皮质;肝脏疾病时的肝功能不全,代谢过程中的苯乙胺和酷胺不能完全被解毒,形成假介质(去甲新福林、苯乙醇胺),取代了去甲肾上腺素(竞争性抑制),从而发生肝昏迷;各种酸中毒情况下,突触后膜敏感性极度降低,亦可致不同程度的意识障碍;低血糖时由于脑部能量供应降低及干扰了能量代谢,可致低血糖性昏迷等。

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